Patient de 45 ans, admis le 11/11/2015 pour SCA ST+ territoire antérieur H+2
Antécédents de DES IVA1, 2 et 3 et DES 1ère diagonale en 02/2012. Pas d’évènements cardiaques entre 2012 et aujourd’hui.
Coronarographie : occlusion thrombotique IVA proximale, à l’entrée du 1er stent actif
entrée lundi 2/11 pour SCA NST typique : DT, tropo +, T- précordiales à l’ECG, FEVG et cinétique VG normales
à la coro :
aspect hétérogène sur la partie moyenne de l’IVA2
en amont, lésion serrée de l’osmium de la 1ère diag, de bon calibre (Medina 0,0,1) avec angulation < 70°
OCT IVA2 : érosion de plaque, MLA 4,03mm2 …. !
que feriez vous ?? :
a/ traitement médical seul, suivi non inventif rapproché
b/ stent actif DES court sur IVA 2 ?
c/ stent bioresorbable BRS court sur l'IVA 2 ?
d/ ATC bifurcation IVA/diagonale 1 à 2 stents (culotte ou DKcrush avec long stent sur IVA 2) ??
Charlotte Trouillet, La Rochelle